胸膜炎治疗需依据病因，以抗感染、抗炎、胸腔积液管理为主，必要时手术干预。
一、细菌性胸膜炎
以抗生素治疗为核心，需根据病原菌类型选择敏感药物，疗程通常2~4周。合并胸腔积液时，需及时穿刺引流，避免感染扩散。老年患者及糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染风险。
二、病毒性胸膜炎
以对症支持治疗为主，如非甾体抗炎药缓解胸痛，必要时短期使用糖皮质激素减轻炎症反应。注意休息与营养支持，儿童患者需密切监测呼吸情况，避免剧烈活动。
三、结核性胸膜炎
采用规范抗结核药物联合治疗，疗程12~18个月，需定期复查肝肾功能。胸腔积液较多时需反复穿刺引流，避免胸膜粘连。合并糖尿病患者需调整抗结核方案，监测血糖变化。
四、癌性胸膜炎
以抗肿瘤治疗为主，胸腔内注射药物减少积液生成。老年患者需评估身体耐受性，优先选择副作用较小的治疗方案，同时加强营养支持，改善生活质量。
特殊人群提示
儿童患者避免使用阿司匹林等可能引发Reye综合征的药物，用药前需经儿科医生评估。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择药物，优先考虑对胎儿/婴儿影响较小的方案。
