牙龈脓肿多由口腔细菌（如厌氧菌、需氧菌）感染引发，治疗以抗感染为核心，常用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，需结合口腔清洁等非药物干预，具体用药需依据病因遵医嘱进行。
一、感染性牙龈脓肿的药物选择：此类脓肿多因口腔卫生不佳、细菌（如牙龈卟啉单胞菌、链球菌）感染所致，常用甲硝唑联合阿莫西林，二者分别针对厌氧菌与需氧菌，可有效控制感染。
二、牙周炎相关牙龈脓肿的药物干预：牙周炎患者因牙菌斑、牙结石刺激形成牙周袋，袋内细菌繁殖引发脓肿。治疗需配合局部牙周清洁，药物可选用甲硝唑+阿莫西林，必要时联合局部冲洗上药以减少细菌负荷。
三、智齿冠周炎导致的牙龈脓肿：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易滞留食物残渣滋生细菌。常用克林霉素（针对革兰阳性菌）联合甲硝唑，炎症控制后建议评估智齿是否需拔除以预防复发。
四、特殊人群的用药注意事项：孕妇需严格遵医嘱，甲硝唑在妊娠早期可能影响胎儿发育，建议选用安全药物；儿童用药需按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）；老年人若合并肝肾功能不全，应避免氨基糖苷类（如庆大霉素），优先选择肾毒性较低的阿莫西林。
