中耳炎前期症状主要表现为耳部胀痛、闷堵感或耳周牵涉痛,婴幼儿常伴哭闹、抓耳等行为异常,成人可能伴随低热、听力轻度下降,症状通常在感染或炎症启动后数小时至1-2天内显现。

典型局部症状:表现为中耳腔内压力变化引起的耳部闷胀感,吞咽、打哈欠时加重;部分患者出现钝痛或搏动性疼痛,疼痛可放射至咽喉、颞部或牙部;病情进展时可能出现耳周淋巴结肿大或外耳道流脓(提示细菌感染加重)。
全身伴随症状:急性感染性中耳炎常伴发热,体温多在38℃以上,婴幼儿可能高热不退(>39℃)并伴精神萎靡;部分患者出现乏力、食欲下降、全身不适,儿童可能拒食、嗜睡或烦躁不安。
婴幼儿特异性表现:因无法准确表达,常表现为异常行为,如频繁抓耳(单侧为主)、夜间突然哭闹、摇头、对呼唤反应迟缓;喂养时易呛咳,睡眠中频繁翻身,对声音反应减弱(如呼唤无应答),需警惕分泌性中耳炎早期积液。
高危人群预警信号:过敏性鼻炎、鼻窦炎患者,前期因鼻腔分泌物堵塞咽鼓管致持续耳闷,需监测鼻腔症状与听力变化;长期暴露于二手烟环境的成人,咽鼓管黏膜易充血水肿,感冒后症状加重,可能出现反复轻微耳痛或听力下降。