惊厥是因急性疾病或高热引发的单次短暂脑功能异常发作，多在发作后意识迅速恢复；癫痫是脑部神经元异常放电导致的反复发作性疾病，发作无明确急性诱因，需长期规范管理。
一、发作的本质区别：惊厥为单次或短暂发作（通常数分钟内缓解），发作后病因去除可终止；癫痫为反复出现（≥2次），需通过脑电图等检查确认脑电异常，复发风险高。
二、诱发因素与病因：惊厥主要诱因包括急性发热（体温≥38.5℃）、电解质紊乱、低血糖等；癫痫病因复杂，分特发性（遗传为主）、症状性（脑损伤、肿瘤等）及隐源性（原因不明）三类。
三、发作表现与持续时间：惊厥发作常伴全身强直-阵挛、牙关紧闭，发作后可能伴短暂嗜睡或头痛；癫痫发作类型多样，如失神发作（突然发呆、动作停止）、全面性强直-阵挛发作（持续5-10分钟），后者超过5分钟需警惕持续状态。
四、特殊人群与处理原则：婴幼儿高热惊厥需保持侧卧防窒息，避免强行按压肢体；儿童癫痫优先生活方式调整（规律睡眠、避免闪光灯刺激），用药需严格遵医嘱（如丙戊酸钠等）；老年患者需排查脑血管病，女性患者月经前1-2天可能发作增多，需注意情绪与激素波动管理。
