急性脑梗塞溶栓禁忌症主要包括：发病4.5小时内存在严重高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、近3个月内有重大出血史、血小板计数＜100×10/L、近2周内有创伤或手术史、存在主动脉夹层或颅内肿瘤等情况，以及对溶栓药物过敏的患者。
- 严重高血压：血压持续升高可能增加脑出血风险，需先控制血压至安全范围（一般＜180/110mmHg）再评估溶栓可行性。
- 近期出血史：近3个月内的脑出血或2周内的其他部位出血（如消化道出血），会显著提高溶栓后出血并发症风险，需严格避免。
- 凝血功能障碍：血小板计数＜100×10/L、凝血酶原时间异常或正在服用抗凝药物（如华法林）的患者，溶栓后出血风险极高，需调整治疗方案。
- 近期创伤或手术史：如2周内有手术、创伤、活检或穿刺史，可能导致血管壁脆弱，溶栓易引发出血，需延迟治疗。
- 特殊情况：颅内肿瘤、主动脉夹层、严重肝肾功能衰竭等患者，溶栓可能加重原有病情，应选择其他治疗方式。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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