负压性肺水肿是因气道或胸膜腔负压异常升高，导致肺血管静水压骤变，液体漏入肺泡引发的急性肺水肿。
一、常见诱因分类
- 气道梗阻：如气管插管、支气管镜检查时负压吸引，或溺水、异物堵塞气道后突然减压。
- 胸腔负压骤升：剧烈咳嗽、哮喘急性发作、机械通气参数不当（如PEEP设置不足）。
- 潜水相关因素：深潜后快速上升（减压病）或屏气潜水时胸腔负压异常。
- 其他：剧烈呕吐、癫痫持续状态等导致胸腔内压反复波动。
- 儿童心肺功能未发育完全，应避免长时间屏气或胸腔负压操作。
- 老年人合并慢性心衰、慢阻肺者，需严格监测负压操作风险。
- 孕妇胸腔负荷增加，需在医疗监护下进行负压相关检查。
- 立即停止负压操作，保持气道通畅。
- 高流量吸氧，必要时气管插管机械通气（调节PEEP至5-10cmHO）。
- 避免过度利尿，优先采用无创通气改善氧合。
- 气道操作时控制负压＜20mmHg，避免持续吸引。
- 潜水前进行规范呼吸训练，避免屏气动作。
- 高危患者术前评估心肺功能，必要时预防性使用支气管扩张剂。
