急性脑梗死护理诊断需关注以下核心问题：吞咽困难、肢体活动障碍、言语沟通障碍、跌倒风险、营养失调及压疮风险，需结合患者发病时间（超急性期、急性期、恢复期）、症状严重程度及基础疾病制定个性化护理计划。
- 吞咽困难：表现为饮水呛咳、进食缓慢，可能导致误吸性肺炎。需评估吞咽功能，采用软食或糊状饮食，进食后保持半卧位30分钟，预防窒息。
- 肢体活动障碍：因运动神经受损出现偏瘫、肌力下降。需协助进行关节被动活动，预防深静脉血栓；使用床档、防滑垫，指导健侧肢体代偿训练。
- 言语沟通障碍：失语或构音障碍影响交流。采用图片提示、手势辅助沟通，鼓励家属参与；进行语言康复训练，从单音节到短句逐步过渡。
- 跌倒风险：平衡功能差或意识障碍增加跌倒可能。保持病房环境整洁，移除障碍物；使用助行器辅助下床，定期检查步态稳定性。
- 压疮预防：长期卧床导致局部皮肤受压。每2小时翻身叩背，使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，加强营养支持促进组织修复。
