脑梗塞护理需分阶段进行,急性期重点监测生命体征与预防并发症,恢复期强化功能康复与生活方式调整,特殊人群需针对性干预以降低致残风险。

一、基础护理与生命体征监测:需定时监测血压、体温、呼吸频率,维持血压在180/105mmHg以下(避免过度降压);保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物;每2小时翻身拍背,预防压疮与肺部感染,肢体保持功能位(如手腕中立位、足背屈)。
二、并发症预防:深静脉血栓(DVT)风险高者需早期踝泵运动,必要时使用气压治疗;吞咽困难者需调整饮食质地(如糊状食物),防误吸导致肺炎;长期卧床者需监测下肢周径,预防肌肉萎缩与营养不良。
三、营养支持:急性期以低盐低脂半流质饮食为主,合并糖尿病者控制碳水化合物摄入;吞咽困难者可使用增稠剂或鼻饲,每日监测体重与血清白蛋白;老年患者需增加优质蛋白(如鱼类、豆制品)摄入,避免高钠饮食。
四、康复训练与特殊人群护理:恢复期尽早开展肢体主动训练(如床上翻身、坐起),语言障碍者进行发音训练;老年患者需防跌倒,使用助行器时有人陪护;儿童患者避免使用成人药物,优先非药物干预;合并高血压者需规律监测血压,调整降压方案。