鼻息肉确诊需结合症状、病史及检查。典型症状持续12周以上，伴鼻塞、流涕、嗅觉减退等。确诊需通过鼻内镜检查、鼻窦CT及病理活检。
鼻息肉分类及确诊要点
- 原发性鼻息肉：多见于成人，与慢性鼻炎、哮喘相关，鼻内镜可见灰白色半透明息肉，CT显示鼻窦窦口鼻道复合体病变。
- 过敏性鼻息肉：伴随季节性过敏症状，鼻黏膜苍白水肿，过敏原检测阳性，息肉含嗜酸性粒细胞。
- 鼻息肉合并鼻窦炎：需鼻窦CT明确炎症范围，症状持续加重伴发热、脓涕，鼻内镜下可见脓性分泌物附着。
- 儿童鼻息肉：罕见，多与囊性纤维化、免疫缺陷相关，需结合家族史及基因检测排除遗传性疾病。
- 儿童：避免滥用鼻用激素，优先生理盐水洗鼻，需由儿科耳鼻喉专科医生评估。
- 孕妇：慎用口服抗组胺药，局部糖皮质激素需在医生指导下使用，避免影响胎儿发育。
- 老年人：需排查鼻腔肿瘤，息肉切除后病理活检排除恶性病变，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
- 药物干预：以鼻用糖皮质激素为主，合并感染时短期使用抗生素。
- 手术治疗：保守治疗无效者，在鼻窦内镜下切除息肉，术后需定期复查。
