流产前需进行全面检查,包括染色体、内分泌、子宫结构、感染因素及免疫状态等,以明确病因并制定干预方案。

染色体相关检查
夫妻双方需检测染色体核型,排查平衡易位、三体等遗传异常,此类异常占早期流产的50%~60%。高龄孕妇(≥35岁)或既往流产史者需优先筛查。
内分泌功能评估
检查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、空腹血糖及胰岛素水平,甲状腺功能异常或糖尿病可能增加流产风险。黄体功能不全者需监测孕酮水平。
子宫形态与结构检查
通过超声(经阴道或腹部)评估子宫畸形(如纵隔子宫)、肌瘤、息肉或宫腔粘连,必要时行宫腔镜检查。此类结构异常可能影响胚胎着床。
感染指标筛查
检测生殖道分泌物中的支原体、衣原体、淋球菌及TORCH(弓形虫、风疹病毒等)抗体,感染可能诱发流产。性活跃女性需重点排查。
免疫因素评估
抗磷脂抗体综合征患者需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物,自身免疫性疾病(如红斑狼疮)需评估疾病活动度。有不良妊娠史者建议检查封闭抗体。
温馨提示
特殊人群如高龄女性、有反复流产史或合并慢性疾病者,应提前3个月完成全面检查。检查前需避免剧烈运动,保持情绪稳定,确保检查结果准确性。