药物流产常用药物为米非司酮联合米索前列醇，适用于妊娠49天内、确诊为宫内妊娠且无药物禁忌证的女性。
一、药物选择依据
米非司酮通过竞争性结合孕酮受体，使胚胎失去支持；米索前列醇促进子宫收缩，排出妊娠物。两者联合使用可提高完全流产率至90%以上。
二、适用人群
- 年龄18~40岁，无严重肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼等禁忌证。
- 确认宫内妊娠，B超提示孕囊直径≤2.5cm，停经≤49天。
- 对手术流产存在恐惧或禁忌（如瘢痕子宫、生殖道畸形）。
- 禁忌：带宫内节育器妊娠、过敏体质、哮喘、癫痫病史。
- 风险：出血时间长（平均14天）、不全流产需清宫、感染风险。
- 哺乳期女性：服药期间及停药后1周需暂停哺乳。
- 有多次流产史者：需提前评估子宫耐受性，建议住院观察。
- 合并慢性病（如高血压、糖尿病）：需在医生指导下用药，监测生命体征。
- 观察出血量：若超过月经量或持续14天未净，需立即就医。
- 避免盆浴及性生活1个月，预防感染。
- 复查B超确认流产完全，必要时药物辅助促排或清宫。
