化脓性鼻窦炎治疗需结合病程、症状严重程度及病因综合干预，以非药物干预为优先，必要时辅以抗感染药物，特殊人群需谨慎选择治疗方案。
急性化脓性鼻窦炎（病程<12周）：以控制感染和缓解症状为主。需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔；若症状持续超过10天且加重，可在医生指导下短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），同时配合鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿。
慢性化脓性鼻窦炎（病程≥12周）：强调多学科综合管理。优先考虑鼻用糖皮质激素与黏液溶解剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）联合治疗，必要时进行鼻窦负压置换或内镜手术。需长期随访，避免反复感染诱发哮喘、鼻息肉等并发症。
儿童患者：6岁以下儿童需避免自行使用成人剂型鼻用激素，建议优先采用生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠等非药物干预；若症状持续，应在儿科医生指导下规范用药，避免滥用抗生素。
老年患者：需警惕基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）对治疗的影响，用药期间需监测血糖、血压变化；合并鼻息肉或解剖异常者，建议评估手术指征，以降低复发风险。
特殊人群：妊娠期女性、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药前必须经医生评估，避免药物对胎儿或自身健康的潜在影响。
