突发性耳聋治疗需在发病72小时内启动综合干预，核心包括药物治疗、高压氧、声刺激及生活方式调整，特殊人群需结合个体情况制定方案。
一、药物治疗
- 急性期（72小时内）首选糖皮质激素，如地塞米松，可减轻内耳水肿，高血压、糖尿病患者需监测指标，孕妇慎用。
- 改善微循环药物（如银杏叶提取物）辅助改善血流，避免与抗凝血药联用，老年患者需关注肾功能变化。
- 通过提高血氧分压促进内耳供氧，适合药物疗效不佳或听力重度下降者，禁忌症包括气胸、严重肺部疾病。
- 儿童需家长陪同，严格控制压力变化，治疗中出现不适及时告知医护人员。
- 间歇性声刺激促进神经可塑性，与药物联用可提升长期疗效，适合病程1周以上且有残余听力者。
- 刺激参数需个体化，老年患者从低强度开始，孕妇需医生评估后调整参数。
- 儿童6岁以下禁用氨基糖苷类抗生素，优先非药物干预，定期筛查听力；孕妇非必要不使用激素，需产科与耳鼻喉科共同评估。
- 老年人慎用肾毒性药物，联合用药间隔2小时以上，避免体位性低血压；避免噪音暴露，低盐低脂饮食稳定血糖血脂。
