宫腔镜主要用于检查子宫腔内的疾病,包括异常子宫出血、子宫畸形、宫腔粘连、不孕或反复流产相关子宫因素及其他宫腔内病变等,可明确病变性质和位置,为后续治疗提供依据。

一、异常子宫出血与内膜病变:
育龄期女性异常出血可能与内膜息肉、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血或内膜炎症有关;绝经后出血需警惕内膜癌。宫腔镜可直接观察内膜形态,明确出血是否由器质性病变引起,必要时取组织病理检查排除恶性。
二、子宫畸形与结构异常:
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)或较大黏膜下肌瘤会影响宫腔形态和胚胎着床,增加不孕或流产风险。宫腔镜可诊断畸形类型和程度,为有生育需求者提供个体化治疗(如宫腔镜下纵膈切除术)依据。
三、宫腔粘连与内膜损伤:
宫腔粘连多因宫腔操作(人流、刮宫)后内膜损伤导致,可表现为闭经、月经量少或不孕。宫腔镜可明确粘连范围和程度,检查同时可分离粘连,术后结合药物或宫内节育器预防再粘连。
四、不孕/反复流产与其他因素:
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤(影响着床)、宫内节育器残留或断裂、子宫内膜薄厚不均等均可能导致不孕或反复流产。宫腔镜可排查这些因素,必要时同步切除息肉或处理肌瘤,改善子宫内环境。