细菌性肺炎治疗以抗感染为主，需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体情况选择方案，同时结合对症支持治疗。
- 轻症社区获得性细菌性肺炎：首选口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，疗程通常5~7天。需注意对青霉素过敏者避免使用β-内酰胺类药物，肾功能不全患者需调整剂量。
- 重症或医院获得性细菌性肺炎：初始经验性治疗可选用广谱头孢菌素联合喹诺酮类药物，或碳青霉烯类，病情稳定后根据病原学结果调整。免疫功能低下者需覆盖更广泛病原体，注意监测药物不良反应。
- 合并基础疾病患者：如糖尿病、慢性心肺疾病，需同时控制基础病，感染期间可能增加血糖波动，建议加强血糖监测，避免使用肾毒性抗生素。老年患者需评估肝肾功能，调整用药剂量。
- 儿童细菌性肺炎：优先选择安全性高的抗生素，如阿莫西林、头孢曲松，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育）。重症病例需住院治疗，高热时可适当物理降温，避免自行使用镇咳药抑制排痰。
- 对症支持治疗：包括吸氧、退热、止咳化痰等。高热患者可使用对乙酰氨基酚，避免儿童使用阿司匹林。保持呼吸道通畅，鼓励排痰，必要时雾化吸入稀释痰液。注意休息与营养支持，增强免疫力。
