支气管扩张症是一种慢性气道疾病，特征为支气管不可逆扩张，常伴随反复感染、咳大量脓痰，严重时可致呼吸衰竭。需通过影像学、肺功能等检查确诊，治疗以控制感染、排痰为主，需长期管理。
一、病因与分类
常见病因包括儿童期下呼吸道感染（如百日咳）、免疫缺陷、囊性纤维化等。分类为先天性（少见，与遗传相关）和后天性（如感染后、特发性）。
二、核心症状与危害
典型表现为慢性咳嗽、咳大量黄绿色脓痰、反复咯血，可伴发热、胸痛。长期反复感染可引发肺纤维化、肺心病，甚至呼吸衰竭，需早期干预。
三、诊断关键
胸部高分辨率CT是诊断金标准，可显示支气管扩张形态；需结合肺功能检查评估气流受限，痰培养明确致病菌，必要时查免疫指标排除先天因素。
四、治疗策略
- 控制感染：急性加重期需经验性抗感染，根据痰培养调整；
- 排痰与支气管舒张：使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）、雾化治疗，必要时体位引流；
- 长期管理：戒烟、接种流感/肺炎疫苗，合并基础病（如哮喘）需同时控制。
儿童患者需警惕生长发育迟缓，避免低龄儿童使用镇咳药；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；孕妇用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。
