肺积水抽水（胸腔穿刺引流）通常在超声定位后，由医生用穿刺针经肋间进入胸腔，缓慢抽出积液。穿刺过程约15-30分钟，需严格无菌操作。
- 穿刺前准备：需完成血常规、凝血功能及胸部超声检查，明确积液量及位置。患者需排空膀胱，避免穿刺时不适。
- 穿刺操作流程：
- 局部麻醉后，使用18-22G穿刺针经肋间（通常第5-7肋间腋中线）进入胸腔。
- 首次抽液量不超过600ml，多次抽液总量不超过1000-1500ml，避免复张性肺水肿。
- 术后护理要点：
- 穿刺后按压穿刺点5分钟，绷带轻压包扎，卧床休息2-4小时。
- 观察血压、心率及呼吸，警惕气胸或出血风险。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者需提前评估心肺功能，避免过度抽液；
- 儿童患者需在麻醉下操作，严格控制抽液量；
- 凝血功能障碍者需提前纠正，必要时超声引导下穿刺。
- 并发症预防：
- 感染风险：术前消毒严格，术后预防性抗生素使用需遵医嘱；
- 复张性肺水肿：控制抽液速度和总量，监测血氧饱和度。
