肺透明膜是早产儿常见的一种肺部疾病,因肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡塌陷,出现进行性呼吸困难,多见于胎龄<37周、出生体重<2500g的新生儿。

一、病因与发病机制
主要因早产儿肺发育不成熟,肺泡表面活性物质合成不足,导致肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气功能障碍,进而出现低氧血症和二氧化碳潴留。
二、临床表现
出生后6-12小时内出现进行性呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动、呻吟、发绀,严重时出现呼吸暂停。体检可见胸廓扁平,双肺呼吸音降低,可闻及细湿啰音。
三、诊断方法
通过胸部X线检查可见双肺透亮度降低,呈毛玻璃样改变,支气管充气征明显。血气分析提示低氧血症和代谢性酸中毒。
四、治疗原则
- 替代治疗:给予肺表面活性物质,改善肺泡通气。
- 机械通气:严重病例需使用呼吸机辅助呼吸,维持有效通气。
- 支持治疗:维持酸碱平衡、营养支持,预防感染。
加强早产儿产前管理,对高危孕妇(如妊娠高血压、早产史)提前给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟,降低早产儿发病率。
六、特殊人群注意事项
早产儿需在新生儿重症监护病房密切监测,家长应配合医护人员做好喂养、保暖等护理工作,避免感染风险。