神经性耳聋主要由内耳或听神经损伤引起，常见于出生后至老年阶段，多与遗传、噪音暴露、疾病及药物影响相关。
遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，常染色体显性或隐性遗传均可导致先天性耳聋。新生儿筛查发现约1%~3%有遗传性听力障碍，若父母携带致病变异基因，子女患病风险增加。
环境与疾病因素：长期暴露于85分贝以上噪音可损伤内耳毛细胞，如职业性噪音接触者风险显著升高。病毒感染（如巨细胞病毒、风疹病毒）在孕期或儿童期感染可能引发感音神经性耳聋，中耳炎反复发作也可能导致听力渐进性下降。
药物与中毒：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、某些利尿剂及化疗药物可能损伤内耳，尤其儿童和肾功能不全者需谨慎使用。药物导致的耳聋多为双侧对称性感音神经性听力损失，停药后部分患者听力可部分恢复。
年龄相关因素：随年龄增长，内耳毛细胞逐渐减少，60岁以上人群中约30%存在老年性耳聋，表现为高频听力下降，影响言语识别能力。
特殊人群注意事项：新生儿应尽早进行听力筛查，发现异常及时干预；儿童避免长期佩戴高分贝耳机，减少听力损伤风险；老年人定期检查听力，合理控制血压、血糖，预防血管性耳聋；孕期女性避免接触有害物质，降低胎儿听力障碍风险。
