颌骨骨髓炎治疗以抗感染、手术清创及支持治疗为核心，结合慢性期功能修复，需个体化方案并关注特殊人群。
一、抗感染治疗：明确致病菌（多为金黄色葡萄球菌）后，初期选用广谱抗生素（如头孢类、克林霉素），必要时联合甲硝唑。疗程需足（急性感染2-4周，慢性感染4-6周），特殊人群（孕妇、哺乳期女性）优先青霉素类，避免致畸风险。
二、手术干预：急性渗出期控制感染后，行死骨摘除+病灶刮除术；慢性期伴病理性骨折或骨缺损者，同期植骨修复。儿童患者需保留健康骨质，老年患者注意骨血供保护，避免过度截骨。
三、局部与全身支持：急性期下颌制动，减少感染扩散；高蛋白、高维生素饮食，纠正贫血及电解质紊乱。疼痛管理短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），老年患者监测肝肾功能，糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）。
四、慢性期康复：通过植骨修复骨缺损，正畸或种植体恢复咬合功能，配合颞下颌关节康复训练。儿童患者需定期评估颌骨生长发育，避免长期制动导致关节强直。
五、特殊人群管理：儿童按体表面积调整剂量，避免长期使用激素；老年患者多学科协作（骨科、内分泌科），监测药物相互作用；肝肾功能不全者减少抗生素剂量，12岁以下慎用喹诺酮类。
