颌窦炎症状因类型不同存在差异,主要表现为鼻塞、流涕、头痛,部分伴随发热、乏力;急性发作时症状较剧烈,慢性者持续反复发作,特殊类型(如牙源性)可合并牙痛等表现。

一、急性颌窦炎,典型症状包括:鼻塞持续加重,伴黄绿色脓涕(晨起后脓涕增多),面颊部或上列磨牙区域疼痛(按压时加重),头痛多为钝痛且晨起后渐重,弯腰或低头时疼痛加剧;部分儿童患者症状不典型,可表现为哭闹、拒食或频繁清嗓。
二、慢性颌窦炎,症状持续超过12周,鼻塞呈持续性或间歇性,流涕为黏液性或脓性,量较少但黏稠,不易擤净;头痛多为双侧或单侧隐痛,程度较轻但影响日常生活,常伴嗅觉减退或消失,严重时鼻腔黏膜增生肥厚,可能形成鼻息肉。
三、牙源性颌窦炎,由牙齿感染(如牙髓炎、根尖周炎)扩散至颌窦,除鼻窦症状外,患侧牙痛明显,咬合时疼痛加重,咀嚼食物时患牙区域不适,部分患者可查及患牙龋坏、充填物或缺失,影像学检查可见患牙与上颌窦底相通。
四、过敏性颌窦炎,多见于过敏体质或有哮喘、湿疹病史者,症状与变应性鼻炎重叠,表现为阵发性喷嚏(每日数次)、鼻痒、清水样涕,鼻塞时轻时重,遇花粉、尘螨等过敏原后症状加重,长期搔抓鼻前庭导致皮肤发红、脱屑,嗅觉障碍多为暂时性。