肺部瘢痕癌是肺部原有瘢痕（如陈旧性炎症、结核愈合后纤维化或手术瘢痕）基础上发生的恶性肿瘤，属于特殊类型肺癌，发生率较低但恶性程度较高。
按瘢痕类型分类：
- 炎性瘢痕癌：由慢性炎症瘢痕（如肺炎愈合后）恶变，CT常显示模糊条索影伴强化结节，多见于中老年有吸烟史者。
- 结核瘢痕癌：陈旧性结核病灶处癌变，影像学表现为钙化病灶旁出现新结节，多见于曾患肺结核且长期随访者。
- 手术瘢痕癌：肺部手术后瘢痕组织癌变，病理提示瘢痕内见癌细胞累及，需结合手术史与近期影像动态变化判断。
- 腺癌为主型：最常见，免疫组化显示TTF-1阳性，肿瘤标志物CEA可能升高。
- 鳞癌型：少见，与瘢痕内鳞状上皮化生相关，需与肺内原发鳞癌鉴别。
- 早期以手术切除为主，部分患者可行立体定向放疗。
- 晚期考虑系统化疗（如紫杉醇~顺铂方案）联合靶向治疗（需基因检测）。
- 老年患者（>65岁）：注意瘢痕处新结节随访，避免过度医疗，优先无创检查。
- 有肺部基础疾病者：结核或肺炎史者需每半年胸部CT筛查，吸烟≥20年者降低风险。
- 孕妇：若确诊需多学科会诊，权衡母婴安全选择终止妊娠或保守治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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