肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌引起的急性肺部炎症,多见于老年人、糖尿病患者、长期使用抗生素者等免疫力低下人群,常表现为高热、咳嗽、咳砖红色胶冻样痰,严重时可引发败血症、休克。

根据感染来源,可分为社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎和医院获得性肺炎克雷伯菌肺炎。社区获得性病例多为散发病例,致病菌以肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主;医院获得性病例多发生于有基础疾病的住院患者,易形成耐药菌感染,治疗难度较大。
根据病情严重程度,可分为轻症、重症和极重症。轻症患者经及时抗感染治疗后预后良好;重症患者可能出现呼吸衰竭、感染性休克,需入住ICU监护治疗;极重症患者常合并多器官功能障碍,死亡率较高。
根据细菌耐药性,可分为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染和非产ESBLs菌株感染。产ESBLs菌株对多种头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素耐药,需根据药敏试验选择替加环素、多黏菌素等药物;非产ESBLs菌株对常用抗生素敏感,治疗相对简单。
特殊人群需特别注意:老年人应加强基础疾病管理,控制血糖、血压;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重;长期使用抗生素者应定期监测菌群变化,避免耐药菌定植;儿童患者需谨慎使用氨基糖苷类抗生素,避免耳毒性和肾毒性。