老年性慢阻肺治疗需综合评估肺功能分级，以稳定期管理为主，急性加重期快速干预。核心策略包括长期药物控制、氧疗、呼吸康复训练及生活方式调整，同时需关注合并症管理与定期随访。
一、稳定期治疗以药物与非药物结合为主
支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂）与吸入糖皮质激素联合应用可改善气流受限，需长期规律使用。磷酸二酯酶-4抑制剂适用于中重度患者，需在医生指导下使用。
二、氧疗对低氧血症患者至关重要
血氧饱和度持续低于88%或动脉血氧分压<55mmHg者，需每日吸氧15小时以上，以改善耐力与生活质量。氧疗需配合呼吸训练，避免高浓度氧引发二氧化碳潴留。
三、呼吸康复训练提升肺功能
缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌训练可增强呼吸肌力量，改善通气效率。建议在专业康复师指导下制定个性化训练计划，每周至少3次，每次20-30分钟。
四、急性加重期需及时就医干预
感染诱发的急性加重需抗感染治疗，可联合支气管扩张剂雾化吸入。并发呼吸衰竭时需无创或有创通气支持，避免自行停药或调整剂量。
五、特殊人群管理与预防措施
老年患者需定期监测肺功能与血气指标，避免吸烟及空气污染暴露。合并冠心病、高血压者需兼顾心血管风险控制，疫苗接种（流感、肺炎球菌）可降低急性加重风险。
