肺部真菌感染是由真菌(如曲霉菌、念珠菌等)侵入肺部引起的感染性疾病,多见于免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者、老年患者),严重时可危及生命。

按感染类型分类:
- 侵袭性肺真菌病:由致病性真菌直接侵犯肺组织所致,多见于免疫缺陷者,如造血干细胞移植后患者,常表现为高热、咳嗽、咯血,需尽早使用抗真菌药物。
- 慢性肺真菌病:如慢性肺曲霉菌病,多见于有基础肺病(如支气管扩张)的中老年患者,病程较长,症状较隐匿,需长期规范治疗。
- 真菌性肺炎:由环境中真菌孢子吸入引起,如组织胞浆菌病,在特定地区(如北美中西部)发病率较高,免疫正常者感染后多呈自限性。
- 老年患者:因免疫力下降,感染后进展快,需定期监测肺部影像学变化,优先选择广谱抗真菌药物。
- 儿童患者:需避免使用对肝肾功能影响大的药物,以非药物干预(如保持室内通风)为主,必要时在专业医师指导下用药。
- 免疫缺陷者:应严格预防真菌感染,避免接触潮湿环境,接种流感疫苗等,降低感染风险。
以抗真菌药物为主,如两性霉素B、伏立康唑等,需根据真菌种类、药敏结果调整方案。同时需加强支持治疗,如营养支持、呼吸支持,提升患者自身免疫力。



