肺间质病变主要表现为进行性呼吸困难、干咳,活动后加重,晚期可出现杵状指、低氧血症,病程通常呈慢性进展,部分类型可急性起病。

一、特发性肺纤维化
多见于50~70岁人群,男性略多,隐匿起病,初期仅轻微活动后气促,随病情进展呼吸困难加重,可闻及Velcro啰音,肺功能呈限制性通气障碍,胸部CT示双肺基底部网格影、蜂窝状改变。
二、结缔组织病相关间质性肺病
常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者,女性占比高,症状与原发病重叠,如关节痛、皮疹,肺部表现为干咳、气短,HRCT可见磨玻璃影、网格影,需结合自身抗体检测明确诊断。
三、过敏性肺炎
由反复吸入有机粉尘(如霉菌、动物蛋白)诱发,急性型表现为发热、咳嗽、胸闷,脱离过敏原后数天内缓解;慢性型呈进行性呼吸困难,HRCT示双肺弥漫性小结节影,支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例升高。
四、尘肺病
长期吸入无机粉尘(如石棉、煤尘)者高发,早期无明显症状,随病程进展出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸片或CT可见肺内结节、纤维化影,肺功能呈阻塞性或混合性通气障碍,需长期脱离粉尘环境并定期监测肺功能。
温馨提示:老年人、吸烟者、有肺部基础疾病者需警惕,出现不明原因咳嗽、气短时,应尽早至呼吸科就诊,避免延误治疗。