根据社区获得性肺炎诊断标准，需结合症状（如发热、咳嗽、咳痰）、体征（肺部啰音）、影像学（胸片或CT显示实变影）及实验室检查（血常规白细胞异常、CRP升高）综合判断，其中影像学异常为关键依据之一。
不同人群诊断侧重点：
- 成人：需满足症状+影像学或病原学阳性，老年患者可能仅表现为精神萎靡，需警惕。
- 儿童：发热+咳嗽持续≥3天，伴呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）或肺部湿啰音即可诊断，避免仅依赖胸片。
- 免疫低下者：如糖尿病、HIV患者，即使症状轻微也需尽早排查，胸部CT敏感性更高。
- 特殊职业暴露人群：接触粉尘、动物分泌物者，需结合职业史及病原学检测（如Q热立克次体）。
诊断后处理建议：
- 优先非药物干预：保证休息、充足饮水，维持室内湿度50%-60%。
- 药物治疗：根据病情严重程度选择抗生素（如阿莫西林、头孢类），避免盲目使用广谱抗生素。
- 儿童安全提示：＜6岁儿童禁用喹诺酮类药物，避免使用阿司匹林退热，优先选择对乙酰氨基酚。
- 老年患者注意：监测意识状态，避免脱水，输液量控制在1500ml/日以内。
关键提示：诊断后需48-72小时评估疗效，无效者及时调整方案，必要时转诊上级医疗机构。
