晚上失眠睡不着怎么治疗

晚上失眠睡不着可优先通过睡眠卫生习惯调整、认知行为疗法等非药物干预改善，必要时在医生指导下短期使用镇静催眠类药物。

一、非药物干预措施。睡眠卫生方面，固定每日入睡与起床时间（包括周末），睡前1小时避免电子设备蓝光刺激；认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线方案，可通过专业指导调整睡眠认知与行为；放松训练如4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）或渐进式肌肉放松，能缓解睡前焦虑。

二、药物治疗。短期失眠（持续＜1个月）可遵医嘱使用非苯二氮类药物（如唑吡坦）；慢性失眠（持续≥1个月）可能需苯二氮类（如艾司唑仑），但需严格控制疗程（通常＜2周），避免依赖；药物可能导致次日头晕、反应能力下降，尤其老年人需警惕跌倒风险。

三、特殊人群失眠管理。儿童（6岁以下）优先非药物干预，如固定睡前故事、减少白天午睡；老年人（65岁以上）避免使用长效镇静药物，以防认知功能下降；孕妇（妊娠中晚期）需经产科医生评估后用药，优先通过放松练习、左侧卧位改善睡眠。

四、慢性失眠的长期管理。排查基础疾病（如抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征），需针对性治疗；白天规律运动（如快走、游泳），睡前3小时避免剧烈运动；睡前避免咖啡因、酒精，晚餐适量，睡前1小时可饮用温牛奶。