化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的中枢神经系统急性炎症，起病急骤，若未及时治疗，24-48小时内可能进展至昏迷、休克甚至死亡。
一、感染类型分类
- 肺炎链球菌性脑膜炎：多见于婴幼儿及老年人，常继发于中耳炎、鼻窦炎，脑脊液呈浑浊脓性。
- 脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎：又称流脑，冬春季高发，通过呼吸道传播，儿童及青少年易感，可出现皮肤瘀点瘀斑。
- 流感嗜血杆菌性脑膜炎：主要侵袭5岁以下儿童，尤其2-4月龄婴儿，可引发高热、抽搐及前囟隆起。
- 大肠杆菌性脑膜炎：新生儿及免疫力低下者易感，多因产道感染或败血症扩散，病情凶险。
- 抗生素治疗：发病后立即启动广谱抗生素，根据病原菌调整方案，疗程10-14天。
- 对症支持：控制高热（非药物干预优先，避免低龄儿童滥用退热剂），降低颅内压，维持水电解质平衡。
- 特殊人群护理：婴幼儿需密切监测囟门张力，老年人警惕基础疾病加重，免疫缺陷者需加强感染控制。
- 疫苗接种：流脑多糖疫苗、肺炎球菌疫苗可有效降低感染风险。
- 早期识别：突发高热伴剧烈头痛、呕吐、颈项强直者，立即就医。
- 预后差异：及时治疗者死亡率<5%，延误治疗或婴幼儿、老年人死亡率显著升高。
