肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的ALT、AST,反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素,反映肝脏合成功能的白蛋白、凝血功能(如PT),以及反映肝脏排泄功能的胆汁酸等指标,用于评估肝脏是否存在炎症、损伤或功能异常。

一、评估肝细胞损伤的指标
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是肝细胞损伤的敏感指标,ALT主要分布于肝细胞胞质,AST存在于胞质和线粒体,两者升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等情况。
二、反映胆红素代谢的指标
总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)升高提示胆红素代谢异常,常见于胆道梗阻(如胆结石)、溶血性疾病或肝功能减退(如肝硬化)。
三、评估肝脏合成功能的指标
白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)反映肝脏合成能力,白蛋白降低、PT延长提示肝硬化、重型肝炎等严重肝功能衰竭风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇需注意胆汁淤积时碱性磷酸酶(ALP)升高可能为生理性,长期饮酒者需关注γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高;儿童用药需严格遵循剂量,避免滥用肝毒性药物。
五、检查前准备
检查前8~12小时禁食,避免高脂、高蛋白饮食,停用肝毒性药物(如某些抗生素、降脂药)2~3天,保证充足睡眠,减少剧烈运动。