女人自然流产的主要症状为阴道出血、腹痛及妊娠组织排出,早期(妊娠12周前)常表现为少量褐色分泌物或粉色出血伴轻微腹痛,晚期(12周后)可能出现出血量增多、腹痛加剧或宫颈口扩张。

一、先兆流产:表现为少量阴道出血(褐色或粉色)、轻微下腹痛或腰酸,宫颈口未开,胚胎存活可能性较大。高危人群为≥35岁女性、有反复流产史者及合并甲状腺功能异常者,需及时卧床休息并就医,动态监测孕酮水平及超声。
二、难免流产:由先兆流产进展而来,表现为阴道出血量增多(鲜红色)、腹痛加剧(阵发性下腹痛),宫颈口已扩张,超声提示胚胎存活迹象消失。常见于染色体异常(占早期流产60%以上)、母体感染或凝血功能异常者,需尽快终止妊娠,术后注意预防感染。
三、不全流产:妊娠物部分排出、部分残留宫腔,表现为持续阴道出血(量多或淋漓不尽)、剧烈腹痛,可能伴头晕、乏力(失血症状),宫颈口扩张且可见妊娠组织堵塞。高危人群为子宫畸形(如纵隔子宫)、子宫肌瘤者,需紧急清宫,术后复查超声确认宫腔无残留。
四、完全流产:妊娠物全部排出,表现为阴道出血逐渐减少(1-2周内停止)、腹痛缓解,宫颈口关闭。超声检查提示宫腔无残留,子宫内膜恢复正常。既往有流产史者需避免劳累,术后1个月内禁止性生活,预防感染。



