胃炎伴糜烂吃什么药

胃炎伴糜烂用药需结合抑酸、护胃、根除Hp及对症支持，强调个体化治疗。

一、抑酸治疗药物

首选质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌减少对糜烂面的刺激，疗程通常4-8周；轻中度患者可选用H受体拮抗剂（如法莫替丁）短期缓解症状。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液、瑞巴派特、替普瑞酮等可在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。瑞巴派特还能增强黏膜屏障功能。肾功能不全者慎用含镁、铝的制剂，孕妇哺乳期用药需评估安全性。

三、根除幽门螺杆菌治疗

Hp阳性者需四联疗法：PPI+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等），疗程10-14天。青霉素过敏者禁用阿莫西林，肝肾功能不全者需调整抗生素剂量。

四、对症支持药物

促动力药（莫沙必利、伊托必利）缓解腹胀、嗳气；消化酶制剂（复方消化酶）改善消化功能。老年人、心脏病患者慎用促动力药，避免与其他药物叠加使用。

五、生活方式协同干预

用药同时需规律饮食、忌辛辣刺激，戒烟酒；情绪管理可减少胃酸分泌。特殊人群（糖尿病、高血压患者）需注意药物剂型（如无糖制剂），妊娠哺乳期优先选择FDA妊娠分级B类药物（如雷贝拉唑）。