咽唾沫时耳朵疼痛，多由咽鼓管功能异常、咽喉或耳部炎症刺激引发，常见原因包括上呼吸道感染、咽喉部炎症、耳部局部疾病或气压变化、异物刺激等。
一、上呼吸道感染（感冒、流感等）引发：病毒感染导致鼻腔、咽喉黏膜充血水肿，咽鼓管咽口肿胀狭窄，通气功能下降。咽唾沫时口腔压力变化刺激中耳腔，引发疼痛。儿童咽鼓管短、宽且直，感冒时更易因炎症波及中耳，出现此症状，需观察是否伴随耳闷、听力下降，持续超3天需就医。
二、咽喉部炎症（咽炎、扁桃体炎等）牵涉痛：咽喉黏膜炎症刺激舌咽神经分支，通过神经反射传导至耳部，表现为吞咽时疼痛加重，疼痛定位明确。慢性咽炎患者因长期炎症刺激，疼痛可能反复，日常需避免辛辣、过烫饮食，戒烟酒。
三、耳部局部疾病直接导致：中耳炎时中耳腔积液或压力异常，咽唾沫动作使鼓膜震动加剧疼痛；外耳道炎或疖肿刺激耳道皮肤，吞咽时下颌运动牵拉耳部组织，疼痛明显。老年人因免疫力下降，感染恢复周期长，若疼痛持续超1周或加重，需及时就医。
四、气压变化或异物刺激：潜水、乘飞机后气压骤变，咽鼓管未及时平衡压力，中耳腔负压引发疼痛；耳道异物（如耵聍、昆虫）刺激时，吞咽动作可能压迫异物或牵拉耳道，疼痛加剧。儿童玩耍时易将小物件塞入耳道，家长需注意检查，避免孩子接触尖锐物品。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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