甘露醇注射液是临床常用的渗透性脱水剂,通过提高血浆渗透压促使组织间液向血管内转移,主要用于降低颅内压、眼压及清洁肠道,同时可辅助预防急性肾功能衰竭,广泛应用于神经科、眼科及外科等领域。

一、颅内压管理:甘露醇能快速升高血浆渗透压,使脑实质水分进入血管,减少脑体积,从而有效降低颅内压。适用于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血或脑梗死引发的脑水肿及颅内压升高患者,帮助缓解头痛、呕吐等症状,为后续治疗争取时间。
二、急性青光眼眼压控制:甘露醇可减少眼内房水生成并促进其排出,快速降低眼压。对急性闭角型青光眼急性发作患者,能紧急缓解眼压升高导致的眼痛、视力下降等症状,需注意可能伴随短暂头痛或眼部不适,用药期间需监测眼压变化。
三、术前肠道清洁准备:口服甘露醇后,其在肠道内不被吸收,形成高渗环境,刺激肠道蠕动并增加肠腔水分,软化粪便,促进肠道排空。适用于胃肠镜检查或结肠手术前的肠道清洁,可缩短准备时间,但需注意脱水风险,尤其老年或体弱患者需谨慎。
四、肾功能保护与急性肾损伤预防:甘露醇通过增加肾小管流量,防止肾小管堵塞,适用于休克、严重创伤或大手术后预防急性肾功能衰竭。肾功能不全、心功能不全患者及儿童、孕妇使用前需评估风险,用药期间需监测尿量及电解质,避免加重负担或电解质紊乱。