鼻窦炎典型症状包括鼻塞、流涕(初期清涕,后期可呈黄脓涕)、嗅觉减退或丧失;急性鼻窦炎(症状持续12周内)常伴发热、头痛(鼻窦区域疼痛,如前额、面颊部,有时间规律);慢性鼻窦炎(症状持续12周以上)症状反复发作,鼻塞、流涕、嗅觉障碍更明显,可合并痰多、睡眠障碍。

一、急性鼻窦炎症状:由病毒或细菌感染引发,症状较剧烈,表现为鼻塞(单侧/双侧,严重时明显)、流涕(初期清涕,后期转为黄脓涕)、嗅觉减退,头痛(额窦炎前额痛、上颌窦炎面颊痛,多有时间规律),儿童可伴发热、精神差。
二、慢性鼻窦炎症状:症状持续12周以上,鼻塞(程度轻但持续)、流涕(黏液性或脓性,量多寡不一),嗅觉障碍突出(长期炎症致嗅神经损伤),头痛较轻但反复,伴咽喉痰多、咳嗽(分泌物倒流),部分有疲劳、睡眠差。
三、特殊人群症状特点:儿童症状不典型,鼻塞致张口呼吸、打鼾、反复咳嗽,婴幼儿因表达能力差可能哭闹、拒食,家长需观察分泌物性状(黄绿色、有臭味提示感染);老年人免疫弱,鼻塞轻但嗅觉减退显著,易合并鼻息肉,症状隐匿,需警惕其他病变。
四、合并症相关症状:合并鼻息肉时,鼻塞加重、流涕增多,息肉过大可致通气严重受限;合并哮喘时,诱发喘息、咳嗽;合并过敏性鼻炎时,叠加鼻痒、打喷嚏、清水涕,加重炎症反复。