鼻中隔血肿是鼻中隔软骨膜或骨膜下积血形成的疾病,常见于外伤、手术或凝血功能异常人群,若未及时处理可能导致鼻中隔偏曲或感染。

一、病因分类
- 创伤性血肿:外力撞击、挖鼻或鼻中隔手术后(如鼻内镜手术)易引发,血液积聚于黏膜下腔隙。
- 非创伤性血肿:凝血功能障碍(如血友病)、抗凝治疗或鼻中隔血管畸形患者易发生自发性出血。
- 单侧或双侧鼻塞、鼻梁胀痛,触诊鼻中隔柔软隆起,穿刺可抽出暗红色血液。
- 儿童因鼻腔黏膜脆弱,轻微外伤即可诱发;老年人需警惕高血压或抗凝药物使用史。
- 少量血肿:可局部冷敷止血,避免用力擤鼻,观察24~48小时。
- 大量血肿:需在无菌操作下穿刺引流,必要时放置引流条,预防感染。
- 避免挖鼻、剧烈擤鼻,控制基础疾病(如高血压)。
- 术后患者需定期复查鼻腔,儿童应加强监护,防止碰撞。
- 孕妇:需在医生指导下使用止血药物,避免自行用药。
- 糖尿病患者:血肿感染风险高,需严格控制血糖。
- 老年患者:需排查凝血功能异常,优先保守治疗。
- 鼻塞加重伴发热、头痛或鼻腔异味。
- 血肿24小时内无缩小趋势或反复出血。



