胰腺炎与胰腺癌是两种不同性质的疾病。胰腺炎多为急性或慢性炎症性病变,病程较短(急性胰腺炎数天至数周,慢性胰腺炎数月至数年);胰腺癌是胰腺组织的恶性肿瘤,病程进展快,预后较差。

病因与诱因:胰腺炎常由胆石症、酗酒、高脂血症等引发胰液排出不畅或胰管内压升高;胰腺癌病因复杂,与吸烟、糖尿病史、慢性胰腺炎病史及遗传等因素相关,尤其是长期慢性胰腺炎患者风险更高。
症状表现:急性胰腺炎以突发上腹痛、恶心呕吐、发热为主要症状;慢性胰腺炎则表现为反复发作的腹痛、体重下降、脂肪泻;胰腺癌早期症状隐匿,常见腹痛、黄疸、食欲减退、消瘦,晚期可出现转移症状。
诊断方法:胰腺炎通过血淀粉酶、脂肪酶检测及影像学(CT/MRI)显示胰腺炎症改变;胰腺癌需结合肿瘤标志物(CA19-9)、增强CT/MRI及病理活检明确,早期确诊依赖影像学筛查。
治疗原则:胰腺炎以禁食、胃肠减压、止痛、补液及抗生素支持治疗为主,慢性胰腺炎需营养支持和胰酶替代;胰腺癌以手术切除为首选,辅以化疗、放疗及靶向治疗,晚期以姑息治疗缓解症状。
特殊人群注意:老年人及糖尿病患者患胰腺炎后并发症风险高,需密切监测血糖及感染指标;胰腺癌患者需加强营养支持,避免高脂饮食加重消化负担,儿童罕见急性胰腺炎,需排除先天性胰管畸形等病因。