肺炎症状主要包括发热(通常持续3天以上)、咳嗽(初期干咳,后可能有痰)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟,儿童根据年龄不同标准)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者伴乏力、食欲下降、肌肉酸痛,严重时出现呼吸困难、发绀。

儿童肺炎:婴幼儿可能表现为拒食、嗜睡、烦躁、喘息,甚至拒乳、呕吐;新生儿症状不典型,可能仅低热或无热,呼吸急促(>60次/分钟)。需注意:低龄儿童(<2岁)咳嗽可能不明显,易被忽视,需观察呼吸频率和精神状态。
老年肺炎:常无高热,以精神萎靡、食欲减退、意识模糊为主要表现,部分患者突发呼吸困难或原有基础疾病加重(如心衰)。需警惕:老年人免疫功能弱,感染易扩散,建议定期体检监测肺部情况。
细菌性肺炎:症状较典型,高热、咳黄脓痰、胸痛明显,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高;病毒性肺炎多伴鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道症状,发热持续时间长,胸片呈间质性炎症。
特殊人群:糖尿病患者感染肺炎后血糖难控制,需密切监测;孕妇感染可能增加早产风险,建议早发现早干预;长期吸烟者咳嗽症状更重,肺部感染恢复慢,需戒烟并加强排痰。
治疗原则:以抗感染为主,根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物;对症支持治疗包括退热、止咳、吸氧;多数轻症患者可居家观察,出现持续高热、呼吸困难等需及时就医。