中耳炎流脓需及时就医明确病因，常见于儿童急性中耳炎、分泌性中耳炎继发感染或慢性中耳炎发作。初步处理保持耳道干燥，避免自行用药或清理，婴幼儿、老年人等特殊人群需由医生评估后治疗。
一、急性中耳炎流脓（儿童高发）
儿童急性中耳炎流脓常伴随发热、耳痛哭闹，提示细菌感染可能性大。需通过血常规、耳镜检查确认，若症状轻可遵医嘱用抗生素（如阿莫西林），同时保持耳道干燥，婴幼儿避免用力捂耳或哭闹。
二、分泌性中耳炎继发感染流脓
分泌性中耳炎因中耳积液未排出，易继发细菌感染出现流脓，常伴听力下降、耳闷。优先非药物干预如鼻腔冲洗（婴幼儿用生理盐水滴鼻），必要时用抗生素（如头孢类），糖尿病患者需严格控糖以促进愈合。
三、慢性中耳炎反复流脓
慢性中耳炎反复流脓多因长期炎症刺激，可能伴随鼓膜穿孔、听力下降，需通过CT排查胆脂瘤（易破坏骨质）。日常避免耳道进水，频繁流脓需手术干预（如鼓膜修补术）。孕妇需推迟手术至产后，婴幼儿家长禁用棉签深入耳道，可用生理盐水轻柔擦拭外耳道口。
四、特殊人群处理
婴幼儿：禁用耳毒性药物（如庆大霉素），避免用力擤鼻，用生理盐水滴鼻软化分泌物；老年人：糖尿病、高血压患者需控制基础病，手术前评估心脑风险；孕妇：优先非药物干预，必要时选青霉素类抗生素（FDA B类），哺乳期暂停哺乳24小时。
