肺气肿的治疗药物选择需根据病情阶段和症状特点确定,稳定期以支气管扩张剂和吸入激素为主,急性加重期需联合抗生素及祛痰药。

一、稳定期治疗药物
- 支气管扩张剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可缓解气道痉挛,改善通气功能。
- 吸入糖皮质激素:适用于气道炎症明显者,如布地奈德,需联合支气管扩张剂使用。
- 磷酸二酯酶抑制剂:如氨茶碱,可辅助改善症状,但需注意剂量调整。
- 抗生素:如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,用于控制感染。
- 糖皮质激素:如甲泼尼龙,短期静脉给药可减轻炎症反应。
- 祛痰药:如乙酰半胱氨酸、氨溴索,帮助排痰,改善通气。
- 老年患者:需监测肾功能,避免药物蓄积,优先选择长效制剂。
- 孕妇及哺乳期妇女:用药需严格评估风险,尽量选择安全等级高的药物。
- 儿童患者:需根据年龄调整剂量,避免使用成人药物,优先非药物干预。
戒烟是最重要的干预措施,可延缓肺功能下降。规律氧疗(每天≥15小时)、呼吸康复训练、适当运动(如太极拳、呼吸操)有助于改善生活质量。
五、就医提示
出现呼吸困难加重、痰量增多、发热等症状时,应及时就医,避免病情恶化。定期复查肺功能和胸部影像学检查,根据病情调整治疗方案。



