内耳眩晕症是因内耳平衡器官（如半规管、耳石器）功能异常引发的眩晕疾病，常表现为突发性旋转性眩晕、耳鸣、听力下降，发作多与体位变化相关，持续数分钟至数小时不等。
一、良性阵发性位置性眩晕：由耳石脱落至半规管引起，体位变动（如躺卧、翻身）时诱发短暂眩晕，持续≤30秒，无听力异常。好发于中老年人，女性多于男性，常因头部外伤、老化或内耳供血不足诱发。
二、梅尼埃病：以膜迷路积水为病理基础，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，每次发作持续20分钟至12小时，病程长者可出现听力永久性损伤。多见于40~60岁人群，女性略多，常与遗传、病毒感染或自身免疫因素相关。
三、前庭神经炎：病毒感染后引发的前庭神经炎症，表现为急性眩晕、恶心呕吐，无耳鸣听力下降，眩晕持续数天至数周，可伴眼球震颤。好发于青壮年，春秋季高发，常继发于上呼吸道感染后。
四、前庭性偏头痛：偏头痛病史者出现眩晕，眩晕可与头痛同时或先后发作，持续5~72小时，常伴畏光、畏声，无耳鸣听力下降。多见于20~50岁女性，与家族遗传相关，女性患者是男性的3倍。
特殊人群提示：老年患者需警惕耳石症合并脑血管病风险，用药时避免抗组胺药加重认知障碍；儿童患者禁用非处方止吐药，优先通过复位训练改善耳石症；妊娠期女性以物理复位为主，慎用药物治疗。
