支气管炎肺气肿治疗需分类型管理，稳定期以控制症状、延缓进展为主，急性加重期需快速缓解症状。
一、稳定期治疗
- 戒烟是首要干预，可显著降低肺功能下降速度，减少急性加重风险。
- 支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）按需使用，缓解气流受限症状。
- 吸入糖皮质激素适用于中重度患者，需结合肺功能分级由医生评估决定。
- 长期家庭氧疗（LOT）适用于低氧血症患者，每日吸氧≥15小时可改善生活质量。
- 控制感染：细菌感染时需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染以对症支持为主。
- 短期支气管扩张剂联合糖皮质激素雾化吸入，快速缓解气道痉挛。
- 氧疗维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
- 老年患者：需监测肾功能，避免药物蓄积，优先选择长效支气管扩张剂。
- 孕妇：禁用某些支气管扩张剂，以非药物干预（如呼吸训练）为主。
- 儿童：避免使用成人剂型支气管扩张剂，优先口服或雾化治疗，需严格遵医嘱。
- 肺功能康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）可增强呼吸肌力量，改善通气效率。
- 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险，减少急性加重频率。
- 规律运动（如快走、太极拳）提升心肺功能，改善生活质量。
