支气管扩张是一种慢性肺部疾病,特征为支气管结构永久性扩张变形,常继发于反复感染或先天因素,导致反复咳嗽、大量脓痰及咯血等症状。

病因分类
- 继发性支气管扩张:由感染(如肺结核、肺炎)、气道阻塞(如肿瘤、异物)、遗传因素(如囊性纤维化)等引起,多见于成人。
- 特发性支气管扩张:病因不明,可能与先天发育异常或免疫功能缺陷相关,青少年及儿童也可发病。
- 慢性咳嗽:持续8周以上,伴大量黄绿色脓痰,晨起或体位变动时加重。
- 咯血:部分患者以咯血为首发症状,量可大可小,严重时需紧急处理。
- 反复肺部感染:同一肺段反复发炎,出现发热、胸痛等症状。
- 控制感染:急性加重期需使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),根据痰培养结果调整。
- 促进排痰:雾化吸入生理盐水或祛痰药(如乙酰半胱氨酸),配合体位引流(如头低脚高位拍背)。
- 手术治疗:适用于单侧病变严重、反复大咯血且药物无效者,需评估肺功能。
- 儿童患者:避免使用镇咳药抑制排痰,优先非药物干预(如拍背、雾化),需定期监测肺功能。
- 老年患者:注意水电解质平衡,预防因长期用药导致的肾功能损伤,合并糖尿病者需控制血糖。
- 孕妇:尽量避免使用有创检查,症状轻微时以保守治疗为主,需多学科协作管理。



