急性脑梗塞。

急性脑梗塞

急性脑梗塞是脑部血管突然被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死的急症，黄金治疗时间为发病4.5小时内，尽早就医可显著改善预后。

一、常见类型

1. 动脉粥样硬化性脑梗塞：最常见，因脑血管粥样硬化斑块破裂形成血栓，多见于中老年人，高血压、糖尿病患者风险高。

2. 心源性脑梗塞：由心脏疾病（如房颤）形成的血栓脱落引起，房颤患者需长期抗凝治疗预防。

3. 腔隙性脑梗塞：小血管闭塞，症状较轻，常表现为肢体麻木或轻微无力，需定期监测血压血脂。

突发一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等，症状持续不缓解需立即就医。

三、治疗原则

1. 超早期溶栓：发病4.5小时内可使用溶栓药物，恢复血流，需严格评估适应症。

2. 取栓治疗：大血管闭塞者可在6小时内通过机械取栓恢复血流，改善神经功能。

3. 抗血小板治疗：无禁忌症时，尽早使用阿司匹林等抗血小板药物，预防血栓扩大。

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，房颤患者需长期抗凝，定期体检筛查脑血管风险。

五、特殊人群注意事项

• 老年人：因症状不典型易延误，需家人密切观察，出现异常及时送医。

• 糖尿病患者：需严格控糖，避免高血糖加重血管损伤。

• 孕妇：需警惕子痫前期等引发的脑血管意外，定期产检监测血压。