三个月婴儿中耳炎典型表现为频繁哭闹（夜间加重）、抓揉耳朵、发热（部分低热）、对声音反应迟钝、耳朵流脓（若鼓膜穿孔）等，家长需关注异常行为及局部症状。
一、耳部局部不适表现
- 抓耳行为：婴儿持续抓揉单侧或双侧耳朵，甚至拉扯头部，吃奶或夜间哭闹时更明显，是耳部疼痛或闷胀感的直接体现。
- 乳突压痛：按压耳后乳突处（耳后小骨隆起），婴儿哭闹加剧，提示中耳炎症刺激乳突骨膜。
二、全身伴随症状
- 体温异常：多数伴随低热（37.5~38.5℃），少数高热（＞38.5℃），部分中耳炎（如分泌性）无发热，需结合整体状态判断。
- 喂养睡眠：拒乳、吃奶中断哭闹，夜间频繁惊醒，入睡困难且安抚无效，因疼痛导致持续不适。
三、特殊表现（鼓膜穿孔相关）
- 流脓症状：鼓膜穿孔后耳道出现黄色/黄绿色分泌物（脓液），症状短暂缓解（疼痛减轻），但需警惕感染扩散至乳突或颅内。
- 局部体征：穿孔后耳闷感短暂减轻，婴儿哭闹频率下降，但仍需观察分泌物量及精神状态，避免延误治疗。
四、需区分的常见情况
- 鼻塞鉴别：感冒鼻塞时分泌物倒流刺激咽鼓管，与中耳炎症状相似，但中耳炎无持续鼻塞，且耳痛更突出，鼻塞改善后症状不缓解。
- 出牙差异：出牙表现为流口水、啃咬物品，无抓耳/流脓，哭闹与咀嚼相关，发热多＜38℃，可通过口腔检查牙龈区分。
