老年人肺气肿需综合管理，以缓解症状、延缓进展。核心措施包括戒烟、规范用药、呼吸康复及预防感染，同时需关注合并症与药物安全性。
一、基础治疗与生活方式干预
戒烟是首要干预，可显著减缓肺功能下降。避免接触粉尘、油烟等刺激物，雾霾天佩戴防护口罩。规律进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，每日1-2次，每次10-15分钟，增强呼吸肌力量。
二、药物治疗规范
支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）可缓解气流受限，需遵医嘱按需或规律使用。吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂适用于中重度患者，急性加重期可短期使用抗生素控制感染。避免自行增减药量或停药。
三、呼吸康复与营养支持
在呼吸科医生指导下制定运动计划，如慢走、太极拳等低强度有氧运动，逐步提升耐力。每日蛋白质摄入增至1.2-1.5g/kg体重，多食用优质蛋白（鱼、蛋、奶），避免高盐饮食加重水肿。
四、并发症预防与监测
定期监测肺功能（每6-12个月），每年接种流感和肺炎疫苗。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。出现呼吸困难加重、下肢水肿、痰液变黄等症状时，及时就医排查急性加重。
五、特殊人群注意事项
高龄或衰弱患者需家属协助用药与康复训练，避免独自外出。避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）加重支气管痉挛，慎用镇静药物。居家氧疗需在医生评估后进行，严格控制氧流量与时长。
