人工流产手术流程

人工流产手术主要分为药物流产和手术流产，早期妊娠（≤49天）可根据个体情况选择药物或手术方式，中期妊娠（10-14周）多需住院手术；术前均需完成血常规、超声等检查，术后需观察出血及腹痛情况，特殊人群需额外评估风险。

一、早期妊娠药物流产（≤49天）：适用于无药物过敏史、无严重内外科疾病者，术前经超声确认宫内孕及孕周，服用米非司酮联合米索前列醇，观察6小时内孕囊排出及出血情况，术后1-2周复查超声排除残留。青少年需家长/监护人知情同意，加强心理支持与避孕指导，避免短期内重复流产。

二、早期妊娠手术流产（≤10周）：常用负压吸引术，术前排查生殖道炎症，手术在麻醉下进行，术后观察2小时无异常即可离院。瘢痕子宫、多次流产史者需术前超声评估子宫情况，术中注意避免过度损伤内膜。

三、中期妊娠终止术（10-14周）：适用于医学指征需终止妊娠者，多采用依沙吖啶羊膜腔内注射或药物促宫颈成熟后钳刮术，术前完善凝血功能、心电图等检查，术中避免过度搔刮子宫。瘢痕子宫、前置胎盘等风险者需提前评估，降低并发症风险。

四、特殊人群人工流产注意事项：年龄＜20岁或＞35岁者需额外心理支持；药物禁忌者（如青光眼、哮喘）优先选择手术；肝肾功能不全者需调整用药方案；严重内科疾病（如心脏病、高血压）者需多学科会诊。哺乳期女性用药需谨慎，避免影响乳汁分泌。