正颌手术是通过移动颌骨（上颌或下颌）调整牙颌关系，改善咬合功能与面部轮廓的外科治疗手段，适用于严重骨骼畸形或发育异常患者，需结合正畸治疗周期约12~18个月。
一、按治疗目标分类
- 骨骼畸形矫正：针对颌骨发育过度（如龅牙）或不足（如小下巴），通过截骨移动调整位置，需术后长期正畸保持。
- 咬合功能重建：解决上下颌牙齿无法正常接触（开合）或错位（反颌）问题，改善咀嚼效率，降低颞下颌关节损伤风险。
- 下颌手术：常见术式包括下颌升支截骨、颏部成形术，主要改善下巴后缩或不对称，需注意术后神经感觉恢复周期（1~3个月）。
- 上颌手术：如Le Fort I型截骨，用于矫正上颌前突（龅牙），可能影响鼻腔通气功能，术后需短期鼻饲营养支持。
- 青少年患者：16岁以下骨骼发育未稳定者，需先评估生长潜力，优先保守治疗（如功能性矫治器），待骨骼定型后手术。
- 妊娠期女性：孕期6~8个月内为手术禁忌期，需推迟至产后6个月后，哺乳期女性需提前与医生沟通药物使用（如抗生素）。
- 饮食管理：术后48小时内以流质饮食为主，7~10天过渡至半流食，避免过硬食物导致骨段移位。
- 心理支持：术后3个月内可能出现面部肿胀、不对称，需耐心配合康复训练，避免焦虑影响恢复。
