中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房黏膜的急性化脓性炎症,多由细菌感染引发,常继发于急性中耳炎,儿童及免疫力低下者更易患病。

一、按病程分类
- 急性中耳乳突炎:多在急性中耳炎后1-2周出现,表现为耳痛加剧、发热、乳突区红肿压痛,需及时抗感染治疗。
- 慢性中耳乳突炎:急性炎症未彻底控制或反复发作,伴长期耳流脓、听力下降,需手术干预或长期抗炎治疗。
- 细菌性感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为常见致病菌,需针对性使用抗生素。
- 病毒性感染:部分病毒感染(如流感病毒)也可诱发,需对症支持治疗,避免滥用抗生素。
- 儿童:婴幼儿免疫力较弱,易并发高热、颅内感染,需尽早干预,避免延误病情。
- 老年人及慢性病患者:糖尿病、免疫力低下者易进展为慢性感染,需加强基础病管理,定期复查。
- 非手术治疗:早期以抗生素(如头孢类)控制感染,配合止痛药缓解症状,儿童优先选择安全剂型。
- 手术治疗:慢性或并发胆脂瘤、颅内并发症时,需手术清除病灶,儿童需评估麻醉风险后实施。
- 避免感冒:及时治疗上呼吸道感染,减少中耳感染风险。
- 规范护理:婴幼儿喂奶时保持头部抬高,避免呛奶引发中耳炎。
- 定期检查:儿童建议每半年进行听力筛查,高危人群需增加检查频率。



