神经性头痛是一类以反复发作为特征的头痛疾病，主要分为紧张性头痛与偏头痛，表现为单侧或双侧疼痛，常伴头晕、恶心等症状，需结合诱因与体征鉴别。
疼痛性质与部位：紧张性头痛（TTH）占神经性头痛的60%-80%，多为双侧紧箍感、压迫性钝痛，可累及后枕部、颈肩部；偏头痛（Migraine）为单侧搏动性剧痛，以太阳穴、眼眶周围为主，部分伴同侧眼痛或畏光。
发作频率与持续时间：紧张性头痛发作频繁，每日或隔日发作，持续2-30天不等，常因肌肉紧张加重；偏头痛发作周期不定，单次持续4-72小时，间歇期数月至数年发作一次，部分患者发作频率逐渐增加。
伴随症状：偏头痛典型表现为恶心呕吐、畏光畏声，严重时出现视觉先兆（如闪光、暗点）；紧张性头痛多伴颈肩部肌肉僵硬感，少数有睡眠障碍、记忆力下降，部分患者无明显先兆。
诱发因素：紧张性头痛常因精神压力、睡眠不足、姿势不良（如久坐办公）诱发，放松颈部肌肉、热敷可缓解；偏头痛诱因包括激素波动（女性经期）、食物（巧克力、奶酪）、强光、噪音及咖啡因戒断，约20%患者对亚硝酸盐腌制品敏感。
特殊人群注意：儿童头痛若频繁发作且药物无效，需排查屈光不正、视力疲劳或五官科疾病（如鼻窦炎）；孕妇因激素变化、睡眠不足易发作，需避免自行用药；老年患者若头痛与体位相关或伴肢体麻木，需警惕脑血管病，及时完善头颅CT排除颅内病变。
